AMA Overeenkomst Naam(Vereist) Voornaam Achternaam E-mailadres(Vereist) Toestemming - Door deel te nemen maak jij de volgende afspraken met Fit at Home:(Vereist)- Je bent gemotiveerd om zelf 5 maanden actief te werken aan het doel (verlaging van 3 BMI punten of BMI verlagen tot 25). - Je doet een intake gesprek met een diëtist om je persoonlijke voedingsplan te krijgen. - Je geeft akkoord dat Fit at Home en diëtistenpraktijk het IJtje contactgegevens ter verificatie delen. - Je sport 3x per week met Fit at Home dit wordt door Fit at Home bijgehouden. - Je weegt 1x per week met de digitale weegschaal die je kan bestellen via Garmin. Het eerste weegmoment op de Garmin weegschaal wordt gebruikt voor de BMI berekening. - Je bent 1x per week aanwezig – met camera aan – en participeert in de wekelijkse groepscoaching sessies. Ook dit wordt door de coach geadministreerd en gedeeld met Fit at Home. Deze zijn op maandagavond om 19:30 uur en duren maximaal een uur. - Je gaat akkoord dat Fit at Home de Afvallen met Afspraken gerelateerde data deelt met Achmea Vitaal – dit om de afspraken die we met elkaar maken na te kunnen gaan. Achmea Vitaal beoordeelt ten slotte het succes en regelt de financiële afwikkeling. Het programma kost in beginsel €750,-. Dit bedrag (of een gedeelte) dien je zelf te betalen als het programma Afvallen met Afspraken door toedoen van jezelf niet succesvol is voltooid. We beoordelen dit op basis van deze verbintenis met trainingsplan en de daadwerkelijke trainingen en afspraken met Fit at Home en diëtist. - Heb je het programma wel succesvol afgesloten of is het niet succesvol afgesloten door een oorzaak die niet aan jou te verwijten valt dan hoef je uiteraard niets te betalen. - Je draagt je Garmin vivo smart watch elke dag met uitzondering van 1 moment per week om hem op te laden. - Je beheerst de Nederlandse taal dusdanig dat het geen belemmering vormt. Ik ga akkoord met het bovenstaande voorwaarden van Fit at Home en Afvallen met Afspraken.Handtekening(Vereist) Ik wil graag meer informatie over pilot "duurzaamheid" na afloop van het huidige programma Afvallen met Afspraken dat stopt in juli 2023.(Vereist)Om de duurzaamheid van het programma te kunnen meten willen we graag een deel van de groep deelnemers van het programma Afvallen met Afspraken na het programma langer volgen. Dit willen we doen door een aantal sport en info momenten.Graag informeren we je inhoudelijk verder in de aankomende periode (februari – juli 2023). Ja Nee